医数聚ASP手术辅助设计在治疗ICR中的应用

2018/06/21 18:27:08

    近日,上海交通大学医学院附属第九人民医院为一名23岁的ICR(Idiopathic Condylar Resorption特发性髁突吸收)患者成功实施了手术,该名患者被诊断为ICR继发颌骨畸形,主治医师采用医数聚ASP的数字化手术设计方案,为患者实施正颌-TMJ联合手术,精准植入人工颞下颌关节假体,并准确调整了患者的颌骨位置,恢复了患者正常的咬合及面容关系。

    在数字化技术应用于外科手术之前,治疗ICR一直是个老大难的问题,尤其正颌-TMJ联合手术难度大,难以保证双侧关节假体就位的准确性,患者术后易出现开口型偏斜等不同程度的问题。通过数字化手术设计辅助实施的正颌-TMJ联合手术,能有效提高手术精准性和效率,指引假体准确就位和恢复咬合,显著提高了术后效果的可预见性。

    据悉,此次正颌-TMJ联合手术设计方案分为分割重建、手术设计和产品设计三个部分。医数聚ASP首先利用患者的头颅CT数据进行三维重建,分割标识出患者的牙列、骨质、下牙槽神经等各个组织结构实现病灶区域的三维可视化,根据三维重建模型的各个标识点确定各个参考平面,全方位测量相关数据,为医师提供精准的数据参考。三维重建解决了二维CT图像不易理解、二维测量指示点选择受限、单一层面评估等问题,方便医师观察和诊断,以优化手术方案。

    医数聚ASP构建患者三维重建模型并进行数据测量


    手术设计是此次方案的关键,为医师精准实施手术提供了准确指引。基于分割重建结果,医数聚ASP模拟手术操作,采用“Le FortⅠ型截骨术+髁突截除+TJR”术式,精确截骨范围、去骨量和移动距离,模拟假体摆放位置,规划磨骨范围,并为医师选择最合适的假体型号,为医师节省了术前规划时间,让医师在术前就对手术过程心中有数。术前与术后效果的对比展现,让医师提前预知手术效果。

    医数聚ASP通过计算机模拟假体摆放


    产品设计是将针对该手术中所需要的术中产品进行数字化设计并3D打印。该手术设计方案为医师设计并打印了截骨导板、复位导板及咬合板等手术导板,并通过3D打印技术打印出实体供医师使用,帮助医师精准快速地进行截骨和复位操作,有效提高了手术精度和效率。手术导板的使用将术前设计转移到术中实现,确保手术效果与手术设计的一致性。

    

    医数聚ASP复位导板设计


    医数聚ASP的数字化手术辅助设计是数字化技术与医学相融合的一项新兴医疗科技手段,运用三维重建技术实现患者病灶区的三维可视化,帮助医生完成数据精准测量、术前分析、手术模拟推演以及术后效果展示,为医生量身制定一套手术设计方案,涵盖术前规划、术中指引、术后评估,指引医生高效率、低风险地完成手术,解放医生术前规划时间,完善医生手术体验,提高手术效率和精度,实现精准手术。